Mati pucuk: apa puncanya, tandanya dan bagaimana rawatannya?

Apa itu mati pucuk?

Garis Panduan Amalan Klinikal (CPG) KKM tentang pengurusan disfungsi erektil (2024) mentakrifkannya sebagai ketidakupayaan yang berterusan untuk mendapat atau mengekalkan ereksi yang mencukupi untuk hubungan seksual yang memuaskan.

Perkataan penting ialah “berterusan”. Sekali-sekala tidak berjaya, contohnya ketika sangat penat, tertekan atau selepas makan berat, adalah perkara biasa dan bukan semestinya penyakit. NHS menerangkan bahawa masalah yang berlaku kerap atau berlarutan berminggu-minggu lebih wajar diperiksa.

Berapa ramai lelaki di Malaysia mengalaminya?

Lebih ramai daripada yang disangka. CPG KKM memetik kajian berdasarkan Tinjauan Kebangsaan Kesihatan dan Morbiditi (NHMS) 2019 yang mendapati kira-kira 31.6% lelaki berumur 18 tahun ke atas mengalami disfungsi erektil tahap sederhana hingga teruk. Kadarnya lebih tinggi dalam kalangan lelaki berumur 60 tahun ke atas.

Jadi jika anda mengalaminya, anda tidak keseorangan. Ramai lelaki berdiam diri kerana malu, sedangkan doktor menganggapnya sebagai masalah kesihatan biasa.

Apa punca biasa mati pucuk?

Ereksi memerlukan saraf, hormon, aliran darah dan fikiran yang bekerja bersama. Masalah pada mana-mana bahagian boleh memberi kesan. CPG KKM menyenaraikan beberapa faktor risiko utama:

• Umur: risiko meningkat dengan usia, walaupun lelaki muda juga boleh terkena.
• Kencing manis: dalam satu meta-analisis besar yang dipetik CPG, kira-kira 59% pesakit kencing manis mengalami disfungsi erektil.
• Darah tinggi, kolesterol tinggi dan penyakit jantung, yang menjejaskan saluran darah.
• Merokok, obesiti dan kurang aktif fizikal.
• Penyakit buah pinggang yang serius dan paras asid urik yang tinggi.
• Kemurungan, kebimbangan, tekanan dan masalah hubungan.
• Dadah rekreasi, dan penggunaan bahan lucah yang bermasalah.
• Sesetengah ubat, contohnya ubat tertentu untuk darah tinggi atau kemurungan. Jangan berhenti mengambil ubat sendiri; bincang dengan doktor dahulu.

Selalunya ada lebih daripada satu punca. Sebab itu doktor akan bertanya tentang kesihatan, gaya hidup dan perasaan anda, bukan hanya tentang ereksi.

Kenapa mati pucuk boleh menjadi tanda awal masalah jantung?

Salur darah ke zakar lebih kecil daripada salur darah ke jantung. Apabila salur darah mula rosak akibat kencing manis, darah tinggi, kolesterol atau merokok, kesannya kadang-kadang dirasai di situ dahulu. CPG KKM menyebut disfungsi erektil sebagai penanda awal masalah salur darah di seluruh badan, dan mengesyorkan pesakit dinilai risiko jantungnya.

Inilah sebab utama untuk tidak hanya mencari ubat sendiri. Berjumpa doktor boleh membantu mengesan masalah lain yang belum diketahui, seperti gula darah atau tekanan darah yang tinggi.

Apa tanda yang perlu diberi perhatian?

Pertimbangkan untuk berjumpa doktor jika anda perasan perkara berikut berlaku berulang kali:

• Sukar mendapat ereksi walaupun ada keinginan.
• Ereksi hilang terlalu cepat sebelum hubungan selesai.
• Masalah ini mula menjejaskan keyakinan diri atau hubungan dengan pasangan.
• Masalah datang bersama tanda lain seperti selalu dahaga dan kerap kencing, sakit dada ketika bergerak, atau rasa sedih yang berpanjangan.

Bila perlu jumpa doktor atau pakar urologi?

Langkah pertama biasanya ialah klinik kesihatan atau doktor am. Mengikut CPG KKM, doktor akan bertanya sejarah kesihatan, psikologi dan hubungan, menggunakan soal selidik ringkas, membuat pemeriksaan fizikal, dan meminta ujian darah asas seperti gula dan kolesterol.

CPG KKM menyarankan rujukan kepada pakar urologi apabila punca tidak jelas selepas pemeriksaan awal, apabila rawatan awal tidak berkesan, atau apabila kes lebih kompleks. Doktor juga boleh merujuk kepada pakar jantung, endokrin atau kesihatan mental jika perlu. Datang bersama pasangan juga digalakkan jika anda berdua selesa.

Apa pilihan rawatan yang ada?

Rawatan bergantung pada punca, dan keputusan perlu dibuat bersama doktor. Antara pilihan yang dibincangkan dalam CPG KKM:

• Perubahan gaya hidup dan rawatan penyakit asas seperti kencing manis dan darah tinggi.
• Ubat preskripsi daripada kumpulan PDE5 (contohnya sildenafil atau tadalafil). Ubat ini tidak boleh diambil bersama ubat nitrat, dan doktor akan menilai jantung anda dahulu.
• Kaunseling atau terapi jika tekanan, kebimbangan atau masalah hubungan memainkan peranan.
• Rawatan pakar seperti peranti vakum, suntikan atau pembedahan bagi kes tertentu.

Tiada rawatan yang sesuai untuk semua orang, dan tiada jaminan keputusan yang sama. Elakkan produk yang mendakwa “menyembuhkan” atau memberi kesan segera. Baca cara kenal ubat kuat palsu untuk memahami risikonya.

Apa yang boleh dibuat sendiri dari segi gaya hidup?

Gaya hidup sihat tidak menggantikan rawatan doktor, tetapi kajian yang dipetik CPG KKM mengaitkannya dengan risiko yang lebih rendah:

• Bergerak aktif. Aktiviti fizikal sederhana walaupun 1 hingga 2 hari seminggu dikaitkan dengan risiko lebih rendah berbanding tidak bersenam langsung.
• Berhenti merokok. Perkhidmatan mQuit KKM boleh membantu.
• Kurangkan berat badan berlebihan dan pilih pemakanan seimbang yang kaya sayur, buah dan bijirin penuh.
• Kawal gula darah, tekanan darah dan kolesterol, dan ambil ubat seperti yang dinasihatkan.
• Tidur cukup dan urus tekanan. Berbual dengan pasangan secara jujur juga boleh mengurangkan kebimbangan.

Artikel lain yang mungkin membantu: cara tingkatkan stamina badan dan pemeriksaan kesihatan lelaki.

Ada soalan yang anda segan nak tanya?

Kami faham topik ini sensitif. Jika anda ada soalan umum, hubungi kami di WhatsApp secara peribadi. Untuk diagnosis dan rawatan, sila jumpa doktor.

Soalan lazim